| Nom : |
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| Prénom : |
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| Adresse : |
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| Code postal : |
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| Ville : |
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Numéro de téléphone où on peut vous joindre facilement : |
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| A quel moment peut-on vous appeler sans vous déranger ? |
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| Email : |
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Si votre message concerne une autre personne que vous-même, merci d'indiquer ses |
| Nom : |
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| Prénom : |
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Votre lien avec cette personne : |
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Si votre demande concerne un problème rencontré dans un salon, merci de bien vouloir compléter les champs suivants |
Date de réalisation de la prestation : |
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Salon où la prestation a été réalisée : |
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| Nom du coiffeur : |
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| N° de facture : |
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| N° client : |
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Nature de votre demande : |
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